智特医疗张欣博士谈美国试管婴儿：有月经就会排卵生育吗？ 圆梦美好

2021-08-19 13:44:56，visits： 636

月经的定义：性成熟期的女子由于卵巢分泌的性激素作用使子宫内膜发生周期性变化，每月脱落一次，脱落的粘膜和血液经阴道排出体外，这种流血现象，就是月经。

月经的形成：月经是由下丘脑、垂体和卵巢三者生殖激素之间的相互作用来调节的，在月经周期中的月经期和增殖期，血中雌二醇和孕酮水平很低，从而对腺垂体和下丘脑的负反馈作用减弱或消除，导致下丘脑对促进性腺激素释放激素的分泌增加，继而导致腺垂体分泌的卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）增多，因而使卵泡发育。随着卵泡逐渐发育成熟，雌激素出现高峰，对于下丘脑产生正反馈作用，促使垂体释放大量LH，出现高峰，与FSH协同作用，使成熟卵泡排卵。排卵后，循环中LH和FSH均急速下降，黄体形成并逐渐发育成熟。黄体主要分泌孕激素，使子宫内膜转变为分泌期。黄体也同时分泌雌激素。由于大量孕激素和雌激素共同的负反馈作用，垂体分泌的LH和FSH相应减少，黄体开始萎缩，孕激素和雌激素的分泌也减少。子宫内膜失去性激素的支持，发生坏死脱落，从而月经来潮。此时，雌激素和孕激素的减少，又开始了下一个月经周期。

由此可见，月经的产生主要依赖于激素水平的波动，而排卵仅是激素水平变化的原因之一。有的妇女虽有周期性出血，却不能排卵，医学上称为无排卵型异常子宫出血，而这也常常被误认为是月经来潮。

　　青春期功血患者血雌激素水平在育龄妇女的正常范围内，但无正常月经周期中期的血LH、FSH峰，这是由于下丘脑-垂体对雌激素的正反馈反应异常。青春期中枢神经系统-下丘脑-垂体-卵巢轴正常功能的建立需经过一段时间。如果此时受到过度劳累、应激等刺激，或肥胖、胰岛素抵抗等遗传因素的影响，就可能引起无排卵性出血。

　　对于围绝经期的女性来说，此时妇女卵泡储备低，对促性腺激素的敏感性降低，或下丘脑-垂体对性激素正反馈调节的反应性降低，可先出现黄体功能不足，间断或不规则排卵，最终排卵停止。此时卵泡仍有一定程度的发育，但缓慢、不充分，或退化不规则，不足以引起正反馈，造成孕激素水平不足或缺如而引起出血的发生。

　　总而言之，排卵与月经没有必然的因果关系，且临床上仅从症状很难判断出血的性质是否为月经，因此通过月经的有无判断排卵是否发生是不恰当的。建议各位女性朋友通过其他更为科学可靠的方式监测排卵。如果没有排卵当然就无法正常孕育了。