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男子张某婚后多年无子女,他一直认为是妻子的原因,后来妻子去做了检查没有发现任何问题,张某这才忐忑不安地到了医院就诊。检查后医生发现张某的精子量非常少,经过进一步检查,发现张某患有不完全性逆行射精,导致精子数量过低引起不孕。
原来,张某在啪啪生活中喜欢追求持久,经常是忍而不射,久而久之导致逆行射精,进而引起的不育。
逆行射精
逆行射精是怎么回事呢?正常男性射精时膀胱颈关闭,阻挡精液向后进入膀胱而向前射出。而逆行射精是指男性达到性高潮且有射精感,但无精子或只有少量精子排出,精液全部或部分逆向射入膀胱,过后尿液中有精子和果糖。逆行射精可引起男性不育,发病率约1%~4%。
逆行射精分为完全性逆行射精和不完全性逆行射精。患者性生活后完全无精液流出,尿液中有精子或果糖阳性即可明确诊断为完全性逆行射精;不完全性逆行射精诊断标准不一,易被误诊为无精症,且正常男性射精后,尿道中也会残留少量精子,因此不好判定。
医学界一般将尿液中精子总数/(顺行射出精子总数+尿中精子总数)的比例高于7.1%~8.3%,判定不完全性逆行射精。
逆行射精的病因
1、膀胱颈先天或后天的损伤,或尿道内括约肌神经损伤而导致射精时膀胱颈闭合障碍,引起精液逆流。
2、神经损伤,如做过直肠手术、交感神经切除术、脊髓损伤等导致支配膀胱颈部的神经功能受损失常。
3、梗阻:后尿道狭窄或梗阻,精阜肥大、后尿道瓣膜等等,都会导致精液射出的阻力过大而逆行。
4、药物因素,如长期服用高血压、精神类药物,都可能引起精液逆行。
5、其他疾病因素,如糖尿病会损伤交感神经,引起膀胱颈以及尿道内括约肌的功能异常,导致精液逆流。
如何解决逆行射精引起的不育
首先是药物治疗,对于神经损伤和糖尿病引起的逆行射精,相应的药物可以通过降低副交感神经张力,和增加交感神经张力调节膀胱颈和尿道外括约肌的功能。
损伤、前列腺增生引起的建议行膀胱颈重建术、尿道扩张术,加强膀胱颈部肌肉的关闭收缩功能,达到恢复正常射精的效果。
对于常规治疗失败且有迫切生育要求的,可以进行辅助生殖治疗,通过低蛋白饮食、多饮水、碱化尿液等措施,对射精后尿液精子回收处理,然后做试管。一般先建议做精液常规检查,如果没有精液可以做睾丸穿刺的,只要是精子正常就可以做试管婴儿的,睾丸穿刺这种方法精子获得率往往比较高,再通过单精子冷冻或少量精子冷冻技术,将这些精子冻存,在合适的时机,通过试管婴儿技术,将单个精子注射到卵子中培育成胚胎,进而把胚胎移植到女方子宫中。
关于逆行射精是不是有了多些的了解,奇怪的知识又增加了,有木有?!
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