智特医疗张欣博士谈美国试管婴儿：胚胎移植不着床是怎么回事？ 圆梦美好???

2021-09-23 12:08:48，visits： 703

经历了难熬的促排卵和取卵，终于等到了移植胚胎的阶段了，但是并不是每一位做试管的女性都能成为幸运儿，一次移植就成功怀孕。那么为什么胚胎着床会失败？

成功的妊娠离不开3个要素：接受胚胎的内膜，有发育潜能的胚胎和内膜胚胎的同步化发育，这其中任何一个环节出问题都可能导致移植失败。

一、胚胎因素

胚胎因素是最常见导致移植失败的原因，而其中，胚胎染色体异常又占了大多数，在体外受精的过程中，国内的医疗机构多数仅仅依靠胚胎的发育情况和形态来判断胚胎的好坏，在这个过程中，并不能筛选出胚胎染色体异常的胚胎。虽然国内很多大的医疗机构都可以做检测染色体筛查的三代试管婴儿，但是要符合严格的医学指征才允许进行筛查；其次，三代试管需要将胚胎培养到囊胚阶段，这对于一部分胚胎条件比较差的人来说非常困难，而且目前国内基本上只能检测到染色体的变化，对于一些基因病的检测手段和方式还不成熟，最后，检测取样对胚胎是否有损伤现在还是一个未知数。这里值得一提的是美国的第三代试管婴儿技术，将胚胎培养5-7天后进行PGS筛查，只有质量合格的胚胎才能进行移植。因为美国的法规比较灵活，所以更适合年龄大的不孕父母，因为我们知道胚胎除了与父母本身的染色体情况有关以外，一般母亲年龄越大胚胎发生染色体异常的概率更高。

二、子宫和内膜因素

子宫就像胚胎的房子，居住环境对于胚胎的生存也尤为重要，内膜过薄，内膜过厚，内膜形态差，内膜血流差，内膜炎，内膜粘连，宫腔积液，内膜异位症，腺肌症，子宫肌瘤……都可能会造成胚胎着床失败，所以移植前通常要对女性子宫环境进行超声或者宫腔镜检查，有问题及时发现并通过手术或者药物进行处理。美国辅助生殖专家通常要求客人进行摸拟移植，找到子宫移植的最佳窗口期，确保成功率。

三、母体自身的因素

母亲的免疫状态、代谢状态都关系到胚胎的生长发育，所以要想获得成功的妊娠，准妈妈们必须要有一个健康的身体，医生会根据每一个人的检查结果的不同适当加用一些辅助性的药物，调节代谢和免疫状态，而大家也需要平时多锻炼，减重和养成健康的生活方式，这些措施不仅仅是为了帮助胚胎着床，更是为了让准妈妈们不管是在平时还是在孕期都更加健康，以更好的状态迎接健康宝宝的到来。