美国试管婴儿：大龄产妇是否有必要做羊膜穿刺？ 经常会有女性朋友咨询：是

2018-12-25 06:06:12，visits： 1067

 

  经常会有女性朋友咨询：是否需要做羊膜穿刺？我可以负责的说，这个问题太专业，你没办法去百度。

 

  首先我们要了解什么是羊膜穿刺，羊膜穿刺术，医生会在B超的引导下，将一根细长的穿刺针穿到子宫里，抽取20-30ml的羊水，检查其中宝宝的染色体。可谓是直接进入胎儿领地，去获取胎儿最多的信息。所以说，羊膜穿刺是“诊断”性的检查，最后的结果可以作为最终的诊断，而唐筛（即唐氏综合征产前筛选检查的简称）和无创（指的无创DNA检查）是评估预测性的，羊膜穿刺的结果才是最后的铁标准。

 

 

 

 

  所以国内有些专家认为，很多人担心羊穿有风险，比如感染、流产、羊水露出、愈合不良等，但这些风险其实很低。整个操作很简单，过程也很快，一般有资质进行羊穿的医院和大夫，都经过严格的控制，经验也比较丰富，安全性还是有保障的。唐筛和无创，检查结果只是个概率，羊穿才是“诊断结果”，如果唐筛和无创结果高危，仍需要进行羊穿。

 

  以上一些专家的这种说法不为错，但是还不够精准，毕竟羊穿是有风险的，那么35岁以上的大龄产妇，是否有必要做羊膜穿刺呢？

 

  国家辅助生殖领域、留美医学博士、智特医疗创始人张欣博士表示，羊穿是有适应症的，考虑到女性 35 岁以上卵子染色体变异风险增加，因此建议做羊穿。不过目前科学技术突飞猛进，现在已无需做羊穿，只需验血，通过胎盘的脱落细胞，即可检测潜在的遗传疾病。如果验血结果出现问题，再去做羊穿。羊穿的缺陷是导致流产的风险增加，特别是高龄孕妇。

 

张欣博士

 

  而且现在对于美国试管婴儿而言，验血已经变得越来越普遍了，验血虽然不像羊水穿刺那么精确，但如果你做了 NGS（下一代测序技术），结果很好，验血的结果，也无异常，那就没有必要做羊水穿刺了。

 

  张欣博士介绍说，美国试管婴儿手术取卵之前，所有的男士、女士都必要做一个叫做 Consul的基因检查。这项基因检查可以排除上百种的基因疾病。基因疾病和染色体疾病是两个问题，所以首先排除夫妇（客户）的基因疾病，然后再对胚胎的染色体疾病进行 NGS 筛查。但是，没有任何一项检测可以 100%的准确，NGS 能做到 99%的精确，所以医生还是建议孕妇去医院做其他普通孕妇所做的常规产检，相当于双重保护机制，这样可以反过来例证 NGS 的检查结果。

 

张欣博士讲座，现场一对一咨询

 

  张欣博士还强调，并非所有的疾病，我们都能得知是什么造成的。目前能检测的疾病都是已知的疾病，从疾病的角度来讲有两种疾病，一种是遗传性疾病，即由于遗传的原因造成的疾病，就是目前我们已知的一些疾病，目前可以通过NGS 检测胚胎染色体识别出一些，但仍有很多遗传疾病仍不知道病因，检测不出来；但还有一种是发育期疾病，即使移植时看着很好的胚胎，在胚胎发育的过程中形成的疾病，这只能在孕期、胎儿发育期间，通过超声的办法去检查出来。