智特医疗（生物）张欣博士美国试管婴儿冻卵专家：多胎妊娠为什么一定要减胎

2021-05-21 13:11:05，visits： 654

中国人的传统观念认为多子多福，然而，多胎妊娠（一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿）属于病理妊娠，孕妇在妊娠期和分娩时往往出现多种并发症，严重威胁母儿安全。随着胎数的增加，围产儿死亡率也明显增加，即使多个早产儿存活，其体格与智能素质也可能下降。为了有效而安全地控制胚胎和分娩数目，减少多胎妊娠对母儿的损害，提高存活儿的成活率与质量，实施多胎妊娠选择性减胎术非常必要。

多胎妊娠孕妇的并发症：
1、流产：双胎妊娠的自然流产率2～3倍于单胎妊娠。胎儿个数越多，流产危险性越大，与胚胎畸形、胎盘发育异常、胎盘血液循环障碍及宫腔容积相对狭窄有关。
2、妊娠高血压综合征：发生率为单胎妊娠的3倍，症状出现早且重症居多，往往不易控制，子痫发症率亦高。子痫严重威胁母儿健康。 3、贫血：发生率是单胎的2.4倍。由于血容量增加多、铁的需要量大而导致，妊娠后半期多有缺铁性贫血。若叶酸缺乏可致巨幼红细胞性贫血。贫血导致胎儿缺氧，进一步促进了胎儿宫内生长迟缓。
4、羊水过多：双胎妊娠羊水过多发生率12％，与双胎输血综合征及胎儿畸形有关。
5、胎盘早剥及前置胎盘：胎盘早剥是双胎妊娠产前出血的主要原因。起病急，发展快，严重威胁母儿健康。由于胎盘面积大，易扩展至子宫下段而覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘，发生率比单胎高1倍。
6、妊娠期肝内胆汁淤积症：是单胎的2倍。易引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产。
7、产后出血及产褥感染：子宫肌纤维过度伸展致子宫收缩乏力，胎盘附着面大，易发生产后出血，增加感染机会。
多胎对胎儿的影响也很多
1、早产：50％并发早产。胎儿个数多、并发羊水过多时，宫内压力过高，早产发生率高。多数早产为自然发生，或因胎膜早破后发生。据统计双胎妊娠的平均妊娠期仅37周。 2、胎儿宫内生长迟缓：是多胎妊娠最常见并发症。30孕周以前，双胎胎儿的生长速度与单胎相似，此后即减慢。发生率为12％～34％，其程度随孕周的增长而加重，两个胎儿间生长不协调，单卵双胎比双卵双胎更显著。
3、双胎之一宫内死亡：多胎妊娠时，不但流产、早产比单胎多，发生胎儿宫内死亡亦多。有时，双胎之一死于宫内，另一胎儿继续生长发育。孕晚期胎儿死亡，可引起弥散性血管内凝血。稽留4周以上约30％出现凝血功能障碍。
4、胎儿畸形：双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍，畸形率增高的原因尚不清楚，宫内压迫可致畸形足、先天性髋关节脱位等胎儿局部畸形。
生育健康宝宝是最终目的。