美国试管婴儿：国内与国外有哪些差异？
2018-11-27 04:22:30，visits： 886
如今不孕不育的群体增大，一些晚婚晚育导致过了黄金生育期的人士，也逐渐加入这个队伍。许多人选择去美国做试管婴儿，其看重的一点是国外的成功率比国内高，导致这个因素的原因是多方面的。其实试管婴儿没大家想的那么复杂，就如同自然生产，关键在于在于优质精子和优质卵子的结合，抛开这个条件，一切免谈。再牛的科学技术，面对低质量的精卵也是束手无策。为了解答试管婴儿成功率为何国内外不同的问题，记者专访了国家辅助生殖领域、留美医学博士、智特医疗创始人张欣博士！
用药差异
在国内，为确保能取到足够数量的卵子，普遍做法就是最大量地注射促排卵药物，这种注射方法虽然解决了取卵的问题，却给女性未来的健康埋下了无穷的隐患，可能会造成卵巢过度刺激综合征，例如多囊卵巢、子宫疾病、乳腺疾病等。另外，过度用药还可能改变女性的身体状况，造成取卵后培育出的胚胎不能马上移植，还需要再次调理身体。而在美国，所用药物都是通过了FDA认证的，医生在排卵用药前、用药中还会分三次对女性进行身体检查，根据检查结果来调整用药剂量。通常促排卵药物在一个试管周期都可代谢干净。
取卵差异
随着试管婴儿助孕技术的不断创新和发展，取卵手术也有了很大的进步。最早期的时候，大多医院采用的是剖腹探查取卵(直接抽取卵泡液)、腹腔镜下取卵(经套管穿刺卵泡取卵)、超声波引导(卵泡中抽取的卵子液)，而美国的取卵方式则是在B超的引导下用一根极细的针“探进”卵巢内完成取卵手术，此项技术对医生的技术和经验要求非常苛刻，一般的医院根本达不到。并且在取卵的时候，会有专门的麻醉师对患者进行麻醉，麻醉剂的用量是感觉患者的体重、身高和患者对药物的反应程度而定的，对患者机体和卵子质量不会造成任何伤害，只需几分钟的时间，就能完成取卵过程，患者不会有一点的痛苦感。
服务差异
在中国，能够实施试管婴儿技术的医院都是有一定资质的正规医院，而这类医院一般都是人满为患，在这种复杂的就医环境中，患者根本无法享受到医生全面周到的会诊服务，另外，国内试管婴儿医院采用的是流水线式的就诊模式，一个医生或几个医生只负责一个流程的手术操作，不可能全面了解患者的身体情况，更不会根据患者的个体情况适当调整治疗方案。而在美国，美国试管婴儿医院实行的都是医生负责制，即，就诊时每位患者都有一位专门的负责医生，全面安排这个病人所有一切的检查、治疗，整个试管婴儿的治疗方案都由他来统一制定与协调。
政策差异
在中国，法律虽然认可了试管婴儿技术，但却有诸多的约束，例如若想做试管婴儿必须做到三证（身份证、结婚证、准生证）齐全，并且还要出具一份由医院开出的夫妻双方或一方有不孕不育疾病的证明，这就给某些想通过试管婴儿技术拥有自己宝宝的人士设置了不可逾越的障碍。而在美国，美国试管婴儿没有这么多的限制，只要有美国签证即可赴美完成手术。另外，美国法律还明文规定，宝宝在美国出生后即可获得美国国籍，待孩子年满21周岁就可为父母申请绿卡，实现全家移民。
技术差异：睾丸显微穿刺取精、精原细胞体外培养、单精子注射（ICSI）、囊胚培育
首先，睾丸显微穿刺取精技术是针对患有无精症的男性，在其睾丸或曲细精管中找寻优质的精子； 精原细胞培养是指通过睾丸显微穿刺技术仍不能找到健康的精子，就会将精原细胞取出，运用特殊的技术在体外培育出精子来；单精子注射是在超高倍显微镜下找寻一条最优质的精子，运用单精子注射(ICSI)技术使得卵子轻松完成受精过程。这是目前治疗男性精子畸形率高、活力差的重要手段，可以大大提高精子卵子的受精率。
其次，从临床数据来看，多数患者妊娠失败的病因都起源于胚胎植入期的异常。国内生殖医院由于受技术、设备、人员的限制，普遍将受精卵培育到第三天的早期胚胎就进行移植，这时胚胎由6-8个细胞组成，盲目提取切片会造成胚胎主体受损或胚胎损亡；而且这时对胚胎内部的染色体和遗传物质是否有缺陷无法判断，再加上三天的胚胎着床率极低，所以国内必须同时移植多个胚胎，其目的就是为了增加着床率的概率。
而美国试管婴儿拥有世界顶级的胚胎实验室，有能力将胚胎继续培养到第五天形成囊胚，囊胚是指培养5天的胚胎，细胞数超过100个，囊胚移植技术是模仿自然妊娠，将囊胚移植到母亲的子宫。自然状态下，人类胚胎以囊胚的形式移植到母亲体内，胚胎植入率较高。除此以外，囊胚技术还可以更直观、可靠地鉴定胚胎，这个过程可以淘汰劣质以及有缺陷的胚胎。移植前选择PGD/PGS来检查囊胚，这样可以有效筛查出125种基因遗传的疾病，保证移植的胚胎健康。这这一系列流程，无论在稳定性还是着床成功率上都远远高于国内。
综上所述，美国试管婴儿技术优势及服务优势比较明显。当然，至于选择国内还是国外主要看个人的自身情况做出选择，毕竟做一次试管婴儿需要考虑和顾全的因素很多！
