美国试管婴儿：大龄单身女性一定要做AMH生育力检测！

2018-11-16 08:17:34，visits： 971

 
    随着现代女性结婚和生育年龄的推迟，以及国家生育政策的不断放开，高龄产妇人数大幅提升，难孕、不孕人群比重与生育风险持续加大。一些女性对试管婴儿的需求不断增加，加上国内政策法规的诸多限制，使得越来越多的人开始寻求海外辅助生殖的帮助。其中尤其以美国试管婴儿为翘楚，目前市场相当火热。但是美国试管婴儿可不是你想做就做的，事前需要做生育能力评估！
 
    最近有一位女性朋友，34岁，单身。她通过熟人介绍找到我，咨询未来3-5年内自己自然怀孕后如何解决失眠的问题，非常自信，从来没觉得生育会有挑战，更无法理解为什么要浪费钱去冻卵。 我当天提醒她去查一下生育力的一个指标AMH。 她还算乖（挺贵的一项自费检测），第二天就去她去查了。不测不知道，一测吓一跳。 才34岁，AMH 居然只有0.62，这意味着什么？这说明她能够通过试管婴儿得子的可能性小于30%，冻卵的意义几乎没有了！ 她目前的选择应该是冷冻胚胎， 需要捐精或者精子库供精，但前提是要能够获得美国签证。因为目前，单身女性无法在国内试管、也无法使用捐精。
 

 
    这位女性本来是专程咨询美国是否有给妊娠孕妇吃的不影响胎儿的睡眠药， 答案很简单： 有！关键要看她到底是什么具体情况，才能知道哪种药更适合她。失眠、甲亢、自身免疫疾病的女性，卵巢功能都会受影响并且相对生育力底下，应特别关注生育力。我当时给她打了一个比喻：买房前不应过多和过度考虑装修后甲醛对人的影响。
 
    这位女性的唯一优势是还算年轻，只要能去美国，我可以给她找到最好的医生让她受孕。 美国的医生差别也是很大的，不多的医生能帮上她， 同时需要很好的实验室技术，其中最关的因素是是人，而不是硬件。
 
    女性正常值应该大于2，基本上数值是越大越好。40以上女性很少能大于2，这也是为什么40岁以上女性受孕率很低的原因。 40以上除去受孕率外，更大的挑战是活产率（生下孩子的几率）， 因为40 以上女性由于卵子质量下降，受孕后的流产、胎停成为更大的挑战。卵巢和年龄同样不可逆，女朋友一定珍惜青春，烟、酒不能沾，晚上熬夜或者晚睡，既影响身体健康又加速卵巢的衰老！
      目前，临床上用来帮助医生判断女性卵巢储备功能的参考指标或方法包括年龄、激素检测、卵巢动力学试验、卵巢超声、体外受精(IVF)指标等。然而，因为这些指标不仅在检测时间和操作要求上有诸多限制，且只能在原发性卵巢功能不足出现生理表现期时测出，无法提前提示生育能力下降，因此会导致诊断的延误，错过最佳治疗时段。然而AMH指标的出现，能够有效地解决这些问题。
    AMH是一种由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙，能够反映整个生命周期的卵泡活性。女性出生时，血清中AMH浓度水平很低，青春期后AMH浓度达到高峰，并在整个生育年龄维持在高水平，之后随着年龄及各种因素逐渐消耗，AMH浓度会随之降低，直到绝经后将无法测出。可见，AMH值会随着卵巢功能的变化呈起伏变化。AMH指数越高，说明卵子的库存量越大，生育能力自然就较强。AMH降低时，代表卵巢正在老化，表示女性生育力的衰退。
相对于其它指标，AMH值相对稳定，可在月经周期的任何一天进行检测，不受月经周期和激素药物的影响，可即时生成准确、可靠的标准化结果来评估卵巢储备功能。就灵敏度而言，可更早反映卵巢储备功能的改变。因此，AMH是目前预测卵巢反应、评估卵巢储备功能最理想的生物标志物。   随着经济的高速发展，女性社会地位的提高，中国城市女性的首次妊娠年龄平均在28到29岁（根据中国日报2014年4月调查）。很多在职业上升发展中的女性因为事业和生育不能两边兼顾，而一直抱持者“再等等看”的想法。可是如果过了女性的适龄生育黄金时期才开始着手备孕，很可能就会错过最佳的女性适龄生育黄金时期。
 
    对于大部分女性来说，一开始她们并不会太在意自己的生育健康状况，只有当她们在长时间自然受孕不成功之后，才会开始考虑进行生育力检查。我的建议是，单身女性或者婚后暂时不想要孩子的女性，一定要做AMH检测，你才会对自身的生育状况有一个直观、详细的了解，也给你未来的生育规划具有指导性的作业！