墨西哥、柬埔寨、美国试管婴儿（IVF USA）冻卵（张欣博士Nathan Zhang）：当死后人工生殖成为可能，但谁来做这个决定？

2022-12-05 16:17:32，visits： 524

今天，智特医疗的小编和大家分享一个特别的案例，彼得·朱（Peter Zhu）在纽约西点（West Point）因滑雪事故去世，当时他只有19岁。彼得·朱在生前就填写过器官捐赠卡，但他的父母也很想要他的精子细胞。

彼得·朱的父母因此诉诸法庭，他们希望保留下儿子的精子，这样就可以拥有一个彼得的孩子。法庭批准了他们的请求，医生从彼得的体内取出了精子，并将这些精子储存在当地的精子库。

如今的技术，利用死者的精子和卵子制造胚胎并最终诞下婴儿，已成为可能。在生殖机构，数以百万计的卵子和胚胎，甚至还有很多的精子都是处于储存状态，随时可以使用。但，如果提供这些生殖细胞的人像彼得一样死亡时，谁有权来决定如何处理这些生殖细胞呢？

这是笔者在周三参加英国进步教育信托基金会（Progress Education Trust）举办的一场在线活动上提出的问题。该小组包括一名临床医生和两名律师，他们经验丰富，但对于这个问题几乎没法提供具体的答案。

理论上，做决定的人应该是提供卵子、精子或胚胎的人。例如，一些正试图与伴侣生孩子的夫妻可能会储存自己的生殖细胞或胚胎，并签署表格，会注明如果其中一方死亡，另一半有权使用这些生殖细胞。

但在一些情况下，界限就不那么清楚了。想要使用这些生殖细胞的伴侣和家人可能需要收集很多证据，让法庭相信死者确实想要孩子。不仅如此，他们还想要延续家族血脉而不必自己成为父母。

生殖细胞和胚胎不是财产，它们不属于财产法的范畴，不能由家庭成员继承。但提供细胞的人有一定程度的法律所有权。苏格兰的家庭法专家罗伯特·吉尔摩（Robert Gilmour）在活动上表示，界定这种生殖细胞所有权很复杂。“这方面的法律让我倍感头疼，”他说。

法律因地而异，有些国家不允许死后人工生殖，有些国家则对此不做限制。在美国，各州的法律也是各不相同。根据美国生殖医学协会（ASRM）的说法，一些州在法律上不承认一个人死后怀孕的孩子是该人的后代。“我们没有任何相关的国家规则或政策，”纽约大学的生物伦理学家格温多林·奎恩表示。

与此同时，像ASRM这样的协会已经为诊所制定了指导方针。但在不同地区也可能略有不同。例如，欧洲人类生殖与胚胎学会(European Society for Human Reproduction and Embryology)则规定，父母和其他亲属不应该要求使用死者的生殖细胞或胚胎。这适用于彼得·朱的父母。欧洲人类生殖与胚胎学会考虑的出发点是，这些亲属可能希望有一个“纪念孩子”，或者再孕育的孩子“象征性地替代死者”。

那些想利用死去的伴侣或家庭成员的卵子、精子或胚胎的人通常被描绘成比较“自私”，但根据詹姆斯·劳福德·戴维斯的经验，情况并非如此。劳福德•戴维斯（Lawford Davies）是一名专门从事生殖和遗传技术的英国律师，他曾参与过几起类似的案件。他说：“所有这些案件的当事人都是非常勇敢的人，他们曾直面悲剧。”他补充说，这些人只是想实现已经去世的人的愿望而已。

死后人工生殖无疑是一个模糊的领域，但有一点很多人都表示同意：每个病例都是独特的，应该单独对待。加州斯坦福大学的生物伦理学家和法律学者Shelly Simana表示：“很难一概而论。”

Simana希望更多的人开始思考自己的卵子、精子和胚胎在死后如何被处理，她说，就像鼓励我们考虑器官捐献一样，我们都应该写下是否愿意收回或者是允许使用生殖细胞。“理想情况下，我们会让人们写一份生物遗嘱，”她说。

奎恩表示赞同，她说：“我们经常告诉人们，在感恩节，当你和家人坐在一起时，就是表达愿望的好时机。”“尽管这个话题很难开启……谈论死亡对很多人来说都不太舒服，但你还能如何更好地表达愿望呢？这是我们要思考的问题”。

后记

智特医疗分享的本期话题主要围绕用死人的生殖细胞创造新的生命，毫无疑问，死后人工生殖对社会伦理及法律提出了新的挑战。如今技术已经成为可能，只要有精子、卵子或者胚胎，都是可以通过墨西哥、柬埔寨、美国试管婴儿(IVF USA)实现新生命的孕育，但技术的应用仍然要遵循法律以及道德的底线，正如墨西哥、柬埔寨、美国试管婴儿(IVF USA)这一辅助生殖技术的发展历程，技术在发展，也是绕不过伦理道德问题，需要时间给出答案。对此，你有什么看法呢，欢迎大家和智特医疗的小编交换想法。

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