如何避免复合妊娠，看美国试管婴儿的优势

2022-06-23 21:00:26，visits： 883

杨女士今年33岁，28岁结婚，婚后一直没怀上孩子，在医院就诊时候向医生坦白，她之前有过一个男朋友，堕过两次胎，后来又发生左侧输卵管妊娠（宫外孕）切除了该侧输卵管。经检查发现杨女士右侧输卵管堵塞、扭曲，是为输卵管原因不孕，建议做试管婴儿。

医生表示，根据杨女士的病情，如果她剩余的右侧这条输卵管是完好健康的，可以检测下是否排卵，如是右侧卵巢有卵泡发育并且排卵，可以指导她同房的时机，以增加怀孕几率。但是杨女士的右侧输卵管堵塞加扭曲，治疗的话效果也不会理想，即使坚持治疗解决输卵堵塞问题，但是因扭曲仍然怀孕比较困难，且再次发生宫外孕的几率也比普通女性高。这和发生过宫外孕进行输卵管剥离胚胎手术，或因其他因素做过一侧输卵管手术的道理是一样的，伤过的输卵管对精卵的结合、受精卵的运输都有阻碍作用，且发生输卵管宫外孕的几率大幅增加，如非必要不建议在该侧卵巢排卵时备孕。

试管婴儿是将夫妻的精、卵分别却出体外后在实验室进行体外受精，形成的胚胎再移植到女方的子宫着床并继续发育，这样完全避开了输卵管的运输过程来实现怀孕。

中国、美国试管婴儿胚胎培育移植的区别

杨女士和丈夫商议后决定接受医生的建议做试管婴儿，通过促排卵取得7枚卵子，4天后有两枚胚胎存活，质量中等，且由于年龄及过往病史，杨女士的卵巢功能也有明显下降的趋势，经向杨女士夫妇讲解后，将这2枚胚胎都移植到了杨女士的子宫。

国内的试管婴儿多是这么个大概的过程，而美国试管婴儿则不同，美国试管婴儿医生会根据患者的情况量身定做促排方案并选择合适的取卵数量，以期获得高质量的卵子，这样体外受精培育出的胚胎的质量才能有保障；美国第三代试管婴儿将胚胎培育到第五天，这个时期叫做囊胚，再进行PGD/PGS来检查囊胚，从而保证移植的胚胎健康；从状态上来看囊胚比较接近于自然受孕时受精卵着床时的状态，因此更容易着床。这样操作后，美国试管婴儿移植经过筛选后的囊胚健康有保障，着床率高，因此移植一枚胚胎即可，以避免多胎妊娠的风险。

移植两周后杨女士自查显示两道杠，夫妻俩都很开心，第20天超声检查结果怀孕，吊着的心终于放下了。然而，仅仅过了几天，杨女士突然开始少量出血，赶紧到医院就诊，期间一直在少量出血，发现除了宫腔内的胎儿，新出现包块、其内可见胚芽及胎心，是复合妊娠。

复合妊娠是怎么回事？

复合妊娠可不是指怀了双胞胎，而是指正常怀孕的同时伴有宫外孕。复合妊娠的发病率不是很高，患者多表现出肚子剧烈疼痛，有些人会感觉恶心、呕吐，以及阴道不规则流血，一旦宫外孕发生破裂，情况十分危急，甚至会危及孕妇生命。

复合妊娠诱发因素有很多，比如有盆腔炎病史、人流，子宫内膜异位症、宫外孕史、宫内节育器安装等宫腔内手术。杨女士因有过两次人流史，左侧输卵管宫外孕及该侧输卵管切除史，且做试管移植了两枚胚胎，多方面影响下发生了复合妊娠。

幸运的是杨女士及时诊断、异位妊娠部位以及包块大小还在适宜进行手术的范围、HCG值与生命体征也都非常平稳，及时进行了手术，剔除宫外孕并成功保下正常的胎儿。

除了患者本身的因素，胚胎移植数目是一因素，医生的技术水平也是因素之一，移植胚胎的位置若不符易导致胚胎流入其他部位着床。

复合妊娠对女性身心伤害很大，祝愿所有怀孕妈妈都不要遇到，孕期平安！

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