影响试管婴儿成功率的过程

2022-06-06 22:24:52，visits： 661

近些年试管婴儿技术发展的很快，而且针对男女不同的不孕状况越来越完善，那么到底哪些选择过程会影响到试管婴儿的成功率呢？和大家一起聊聊。

试管婴儿又称体外受精，指精子和卵子处于同一液体介质（培养液）中使之结合的过程，目前主要有两种方式：
   常规体外受精（IVF）——第一代试管婴儿；卵胞浆内单精子注射（ICSI）——第二代试管婴儿。

   第一代试管婴儿是将优化处理后的精子与卵子行精卵共培养，优质精子将穿透卵子使其受精。精子和卵子自由恋爱完成受精。

第二代试管婴儿是指在某些情况下，精子无法穿透卵子外壳进行受精，这时就需要胚胎师进行包办婚姻，采用卵胞浆内单精子注射（ICSI）技术将挑选的精子直接注射入卵子内部帮助受精。

IVF和ICSI均具有相应的适应症如第一代主要是因女方排卵障碍、子宫内腊异位等情况，第二代只主是因男性少精弱精或者体外受精失败等情况，当然具体选哪一种方式需要临床与实验室医生根据患者的具体情况选择最合适的辅助技术手段。
   第一代和第二代试管婴儿技术是由于开展的时间先后不同而命名，并不是简单的技术升级，不可用优劣、先进与否进行评价。

胚胎培养阶段的选择

卵裂期胚胎：指受精后发生卵裂至致密化之前的胚胎发育阶段，时间上指第二、三天的胚胎。缩短了胚胎在体外的培养时间，降低了无可用胚胎的风险。

囊胚：指胚胎的细胞开始分化为滋养层和内细胞团并出现囊胚腔的发育阶段，时间上指『第五天以后的胚胎』。能够更好地淘汰无发育潜能的胚胎，但优质卵裂期胚胎也存在无法形成囊胚的可能性。目前美国试管婴儿多采是将囊胚养囊5-7天，分裂100多个以上细胞经过检查后质量合格的胚胎再进入移植过程。
   当然卵裂期胚胎和囊胚指同一个胚胎的不同发育阶段，区别在于体外培养时间和胚胎形态的不同。选择适宜的胚胎培养时期进行移植或冷冻，也需要辅助生殖机构有相应的实验室配制和能力。 

胚胎移植类别的选择

新鲜胚胎：当次取卵周期获取的未经过冷冻保存的胚胎。新鲜胚胎没有冷冻损伤的风险，通常是患者当次取卵周期自身条件较好时的首选。

 冷冻胚胎：通过胚胎冷冻保存技术将胚胎储存在-196℃液氮中的胚胎。

  因鲜胚胎若经过检测将错过子宫移植周期，所以美国辅助生殖中心为确保移植质量合格的胚胎，通常移植冷冻胚胎，但待子宫环境调整恢复后会获得更高的成功率。

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