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小李夫妇婚后一直想要孩子,但是三年过去了一直没怀上,在当地医院检查说是输卵管堵塞,经过半年的治疗调理却依然不见效果,无奈转到北京就诊。
医生根据她们的病史,了解到小李的妻子小梅十几岁时得过肺结核,再结合检查结果分析,是肺结核病毒浸染到生殖系统,引起输卵管结核,由于年数久,已经非常严重,难以逆转,为避免进一步浸染到子宫,建议切除输卵管。
肺结核导致不孕?
可能不少人会发出疑问,“肺结核不是在肺上么,怎么跑到输卵管去了?”
单纯的肺结核一般不会导致不孕,但是如果肺结核患者同时继发生殖器结核,有可能会引起患者不孕。肺结核如果治疗不及时或治疗效果欠佳,肺结核发病后数月里,结核杆菌就可通过随着血液流转至生殖系统,引起生殖器的结核,导致宫腔粘连、输卵管阻塞、影响宫腔环境,进而引起不孕。而生殖器的结核中最常见的又是输卵管结核,且多数是双侧性的,导致输卵堵塞,精子与卵子不能相遇,自然也无法怀孕,而且由于肺结核有一定的遗传性与传染性,所以在治疗上也比较棘手。
肺结核患者中约有10%会合并生殖器结核,多见于20-40岁的生育妇女,生殖器结核20%左右的患者在儿童、青少年期有肺结核患病史或接触史。
输卵管结核以及其他生殖器结核病人症状一般不明显,没有特异性,常常是在不孕症的检查中才能发现。少数患者出现下腹坠痛、月经失调等,多数患者仅出现无力、发热、盗汗、食欲不振等轻微症状,因此导致该病往往容易被漏诊、误诊。
上世界90年代及以前是我国肺结核病的高发期,随着人们生活条件的提高和医疗水平的不断进步,我国的结核发病率已经下降了一大半,但仍有万分之七的发病率,仅次于印度,由于人口基数高,且近些年人们对于结核病的防范意识有所降低,导致如今我国每年仍有近百万的患者,远远高于发达国家欧美等国。
女性生殖系统结核的发病率为0.45%~0.5%,而临床中9成以上的生殖器结核患者都有输卵管结核的存在。盆腔结核常来自于肺结核或其他部位的结核,由于患者没有典型的结核症状,往往不能及时发现就医,漏诊率极高。不过一般的患者症状比较轻,经过及时、积极有效的治疗后,是可以正常受孕的。
不过一定不能掉以轻心,若不及时诊治,像小梅这种严重到要切除输卵管的,患者只能选择试管婴儿助孕。更严重者感染蔓延至卵巢以及子宫内膜的,试管婴儿也难以解决其引起的不孕。
决定采用试管助孕
小梅在切除输卵管后经过调养,决定采用试管孕育。小梅搜集了大量的资料,对比了国内外的试管婴儿技术差异。其中,最大的差异是国内主要使用的是第二代试管婴儿技术,而美国这样的国家早就成熟的开展美国第三代试管婴儿技术了。美国试管婴儿会取部分细胞进行基因检测(PGS),摒弃掉携带异常染色体或基因的胚胎,移植正常的胚胎,主要是帮助有遗传性疾病高危风险的患者获得健康宝宝。考虑到自己和先生的年龄都不小,小梅和先生决定放弃国内,直接去做美国试管婴儿。经过朋友介绍,小梅找到了智特医疗,一家专门做美国试管婴儿、美国冻卵的服务机构。
小梅很关注如何找到合适的医生,对此,张欣博士介绍说:医疗的关键是医生,医疗稀缺的也是名医。靠搜索引擎求医是既不明智,也不科学的。名医是不需要推广的,因为早已门庭若市。普通人寻医最大的挑战是,大家无法评估医生,更无法评估实验室技术。我们花了七年的时间,判定医生、医院、实验室的水平。对于每个人来讲,社会总体的试管成功率和自己是无关的。关键在于是否找对了医生,要找对机构。大多数中介会的是搜索引擎引擎推广和广告而不是医疗和科技。
小梅放下心来,有了专业的服务机构,自己也不需要各种搜集资料了,于是安心备孕。
“每个人都有自己的选择,只要找对方向,总会获得幸福,我相信我们的宝宝在等我们了!”小梅和先生对于未来,有着很多憧憬,已然告别了曾经不孕的伤痛,准备开启新的生活了!
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