美国试管婴儿：人死了，但精子还活着？

2021-01-28 10:49:40，visits： 916

 

曾经有人说：人这一辈子，最痛苦的事莫过于人死了钱还没花完。而最近，美国发生的一件离奇官司让我才明白，人这一辈子，最幸运的是人死了，精子还活着！

 

近日，美国军事学院西点军校的一名军校学员，21岁的Peter Zhu在一次滑雪事故中受伤致命。几天后，州最高法院法官批准了他父母的请愿，保存他们儿子的精子，但能否使用还未获得批准。对于朱氏家族，另一场听证会定于3月21日在威彻斯特郡的纽约最高法院进行。

Peter Zhu

 

为什么人死了精子还活着？这些精子还能做美国试管婴儿吗？带着这个巨大的疑问，记者采访了国家辅助生殖领域、智特医疗创始人张欣博士。

 

张欣博士表示，遗腹精子取出（PSR）是一种将精子从脑死亡男性体内取出的过程。关于该程序的道德性和合法性以及如果用于受精，出生儿童和尚存的父母的合法权利一直存在重大争议。自从人类人工授精技术开展以来，就出现了验尸概念，供体死亡后精子捐赠给了精子库。从新鲜的尸体、进行生命支持或持续植入人状态的患者体内进行侵入性手术，宗教和四面八方都对此过程提出异议，尤其当程序是未经捐赠者明确同意而进行时。

 

张欣博士指出，死后提取出精子的最常用受精方式是卵胞浆内单精子注射。1980年首次成功从尸体中取出精子，这是一名在机动车事故后脑死亡的30岁男子。1998年首次报道使用遗腹精子取出术成功妊娠，并于第二年分娩。自1980年以来，所有申请中约三分之一得到批准和执行。精子可通过多种方式提取，包括附睾切除术，输精管抽吸术，以及直肠探针电刺激。由于该操作不多，因此对各种方法的研究还相当有限。

 

 

张欣博士

 

张欣博士认为，虽然医学上建议在死亡后不超过24小时取精，但已有在死后36小时获得活动精子的案例。 达到24小时，该操作成功率很高，近100％的病例可以获得精子，80-90％的精子可以恢复活力。目前使用36小时后取得的精子成功授精的先例很少。 目前这一新技术正在研究中，但同时又会带来新的道德问题。

 

一个人“全身”彻底的死亡是分为几部分逐渐形成的。而生命力最顽强的配件之一，就是精子。一般认为精子在死者去世后24到36小时内还能“搞事情”，但也有超过脑死亡48小时后精子仍然存活的案例。

 

如果精子是有活力的，通常通过卵胞浆内单精子注射（一种体外受精形式）来受精。 无论精子是从活体还是死亡的供体中取出，体外受精的成功率一致。

 

上世纪70年代末期，洛杉矶泌尿科医师卡比·罗斯曼（Cappy Rothman）就实施了首例遗体精子提取手术，精子被取出后一般被储存在世界各地的精子库中。精子被冷冻贮存在-196摄氏度的超低温中，可以静静躺上若干年年。而一旦复温，它们又马上活蹦乱游。

 

放眼全世界，遗体取精的医学技术都是具备的，但是否运用于“人工生殖”，依然有待商榷。在卡比·罗斯曼医生实施的约200起手术中，被提取出的精子仅仅被使用过两次。据罗斯曼医生观察，大部分时候，这种手术仅仅是为了缓解一个遭受重创的家庭一时的悲伤。

 

在以色列，这个可能对死后生育最宽容的国家，存放在国家精子库的21个冷冻组织样本中，没有一个在过去8年间曾被用来生育。即使是那些执着于遗体取精的人最终也可能选择放弃用这些精子受孕继续生活。因为这个过程却非常艰难，高昂的医料费用，以及伦理层面、法律层面的未认可，甚至是精子本身的质量，以及受孕者个人意愿的转移......都是造成取精后使用率不高的原因。

 

针对美国西点军校华裔学院身亡取精闹上法院一事，张欣博士表示，开始为皮特朱取精是因为他生前签有器官捐献的公益，所以法院在两个小时内就出了决定。但后面他的父母能否使用他的精子会是法律的关键和挑战。

 

张欣博士协助过很多的失独家庭，在美国通过供卵和可以协助完成后续的受孕和生子过程。 由于男性的生育力、精子的孕育力可以持续到60-70岁，皮特朱的父亲本身通过供卵和也可以达到同样延续后代的结果，同时不必经历复杂的法律流程！