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目前在美国,探索生殖繁衍的医学已经相对普遍,面对不孕不育的问题时,逐步形成了第一代、第二代、第三代试管婴儿技术,第四代试管婴儿被认为是大龄女性的福音,但是为何美国却禁止呢?
虽然名为“第四代试管婴儿技术”,可这项技术可以追溯到上个世纪的90年代!当年,几名利用多个父母的供体卵细胞、经过基因改造的试管婴儿诞生,但随后不久,研究人员便发现这些小孩存在严重的基因紊乱问题和风险。即使在美国,只有用于有遗传病的患者,其它不孕不育的人群都不允许使用此项技术。截至目前为止只有英国依法批准了第四代试管婴儿技术,但一切研究需在非常严格的指导方针下进行。
国家辅助生殖领域、智特医疗创始人张欣博士告诉记者,第四代试管婴儿,也就是线粒体替换治疗(MRT),简单来说,就是“一父两母”。是指用第三方的线粒体来替代卵母细胞中的线粒体,与精子结合形成胚胎后植入母体内,适用于母亲携带线粒体疾病基因的情况,而且对大龄女性不孕不育的资料有着很大的潜力!
从技术层面上来讲,第四代试管婴的难题已经攻克,即可使母体线粒体仅占所得卵中线粒体的2%或更少,以达到治疗目的。但截止目前为止,美国FDA禁止在美国境内应用该技术。全球范围内法律允许进行MRT的仅英国(2015年10月29日),而且仅限于遗传病患者,而非不孕不育人群。新加坡可能成为第二个MRT合法化的国家。而我国卫生部在2003年10月开始,就明确下文禁止研究和使用第四代试管婴儿这项技术。
张欣博士强调,第四代试管婴儿,目前仅适用于母亲携带线粒体致病基因,且收益大于风险的情况。例如,在2016年,John使用该技术帮患有Leigh病(亚急性坏死性脑病)的约旦妇女在墨西哥生下一个男婴,在此之前她已经有四次流产和两名因疾病死亡的孩子。
美国目前禁止第四代试管婴儿的原因还在于非常少的案例,成功案例更加少,对于大龄不孕不育女性来说,第四代试管婴儿是一个值得关注的点,但是目前的科学还没有达到临床治疗的程度、有些大龄女性会选择先冻卵,等待未来科学的突破!
第四代试管婴儿的未来是值得期待的,但仅限于治疗线粒体遗传疾病。2016年2月,美国国家科学院认为,只要符合某些条件,可以继续对线粒体替代疗法进行临床研究。并建议它只应用于男性胚胎,以确保不会传播线粒体疾病。
张欣博士指出,目前,卵子老化的解决办法只有一条——供卵,通过年前女性捐卵来实现子女梦!
张欣博士在美国工作生活多年,凭借自己的医学和生物学专业背景,花了八年时间,考察了美国几百家试管婴儿中心和医院,深度接触了数百位美国试管婴儿医生,查看了大量第一手客户数据,能够对美国试管婴儿整体的生殖中心和医生的水平进行全面评估!他表示,美国以及绝大多数国家不允许进行第四代试管婴儿,主要有两方面原因:其中之一为它的临床安全性。最通俗来讲,通过物理的方法破坏两个卵母细胞,将线粒体从供者的卵母细胞中提取出来并注射入受者的卵母细胞,本身就是损害。同时,存在由细胞核和线粒体中DNA进行表观遗传修饰的风险。有报道称通过该技术出生的三个孩子患有发育障碍(两例特纳综合症和一例自闭症)。第二的原因是,第四代试管婴儿涉及伦理学问题。反对者们认为科学家们“扮演上帝”,有三个遗传父母的孩子可能受到身心创伤。
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