新鮮胚、凍結胚、または胚盤胞のどれを選ぶべきか？

2024-08-15 21:35:55，visits： 36

IVF技術において、新鮮胚、凍結胚、および胚盤胞はよく使われる用語です。これらの違いを理解することは、最も適切な治療法を選ぶために非常に重要です。まず、IVFプロセスは卵子の採取から始まります。卵子採取の日をD0日と定義し、この日に精子が卵子と培養皿で結合し、受精卵が形成されます。次に、この受精卵は徐々に胚へと発育していきます。通常、卵子採取の3日後に、胚は胚段階に達し、これがD3胚と呼ばれます。もし胚がさらに2〜3日体外で培養されると、通常は胚盤胞が形成され、これがD5胚盤胞です。

D3胚もD5胚盤胞も、もしそれらが凍結されていなければ、新鮮胚と呼ばれます。胚または胚盤胞が移植前に凍結処理されている場合、それらは凍結胚と呼ばれます。

D3胚とD5胚盤胞の比較に関して、D5胚盤胞の方が一般的に優れています。胚盤胞は体外での発育期間が長く、胚と比べて子宮内膜との親和性が高いです。Dr. Nathan Zhangは、アメリカでは通常、胚が第5日目まで発育し、すなわち胚盤胞を形成してから移植を行うことで、受精率が向上し、流産や胎児停止のリスクが低減することを指摘しています。一方、国内では多くの病院が胚が第3日目に達した時点で移植を行っており、この方法はアメリカでは成功率が低いため、すでに時代遅れと見なされています。

新鮮胚と凍結胚にはそれぞれ利点と欠点があります。新鮮胚の主な利点は、IVF治療の全体的な時間を短縮できることです。新鮮胚移植は卵子採取後すぐに行われます。ただし、新鮮周期中の排卵誘発薬や内分泌調整薬の影響で、子宮内膜の機能が損なわれ、胚の着床に不利なことがあります。それに対して、凍結胚移植の利点は、女性の子宮が胚移植前により良い状態で休養と回復ができることです。これにより、凍結胚の受け入れ率が向上します。凍結と解凍の過程で一部の胚の活性が低下する可能性があり、凍結胚移植には長い待機時間が必要ですが、その成功率は新鮮胚移植よりもわずかに高いことが多いです。

最新の研究によれば、凍結胚移植は多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の患者において、新鮮胚移植よりも生産率が高く、卵巣過剰刺激症候群などのリスクも低いことが示されています。排卵が正常なPCOSでない患者に関しては、凍結胚と新鮮胚移植の生産率に大きな違いはありませんが、凍結胚移植は卵巣過剰刺激症候群のリスクを顕著に低下させます。

凍結技術の進歩により、今日の凍結胚移植の成功率はさらに高くなっています。凍結胚はIVFママに子宮をより良い状態で調整するための時間を提供し、胚移植時により良い状態で迎えられるようにします。さらに、凍結胚はより複雑な遺伝子スクリーニングを可能にし、胚の質をさらに向上させます。凍結胚はIVFママに多くの選択肢を提供し、新鮮胚移植が失敗した場合でも、凍結された胚はいつでも解凍して使用することができ、再度の排卵誘発や卵子採取の手間を避けることができます。

成功率を高めるためには、適切な医師とラボを選ぶことが非常に重要であり、特に40歳以上の女性にとっては、経験豊富な医療機関を選ぶことが重要です。現在、IVF USAはアメリカでの卵子凍結やIVFなどのサービスを提供しており、日本、タイ、メキシコ、台湾、香港など、アメリカ以外の地域にも業務を拡大し、世界中のIVF医師と密接に連携しています。もしさらなる疑問がある場合や個別のアドバイスが必要な場合は、IVF USAにお問い合わせください。Dr. Nathan Zhangとそのチームが、専門的なガイダンスとサポートを提供いたします。